在过去18个月里，COVID-19大流行使传染病的治疗和预防成为焦点。对于马来西亚吉隆坡马来亚大学医学院院长Adeeba Kamarulzaman博士和澳大利亚墨尔本墨尔本大学医学教授Sharon Lewin博士来说，这次大流行为全球卫生界提供了一个机会，可以审查其艾滋病毒预防和治疗方法，并规划更有力的前进路线。

阿德巴是世界上最大的艾滋病毒/艾滋病专业人员协会——国际艾滋病协会的主席，沙龙是当选总统，将于明年夏天上任。在最近两年一度的国际会计师协会艾滋病毒科学会议结束后，我们与两位专家就COVID-19与艾滋病毒的交集以及帮助结束这一流行病的方法进行了交谈。

大流行如何影响艾滋病毒护理，我们学到了什么?
沙龙:毫无疑问，就像在卫生科学的每一个领域一样，在艾滋病毒问题上已经失去了成果。获得治疗，获得预防策略和检测率——所有这些都被打乱了。但我们将看到在COVID之后对所有传染病的诊断、治疗和预防进行投资。疫情过后，每个国家都将有能力进行聚合酶链反应(PCR)检测，每个国家都将拥有即时聚合酶链反应设备，这将大大增加获得艾滋病毒载量检测的机会。一旦COVID的压力减轻(这是会发生的)，所有这些基础设施将可用于更及时地诊断和监测艾滋病毒以及结核病等其他疾病。

Adeeba我们在这一大流行病期间吸取的所有教训都可用于我们目前防治艾滋病毒的努力。COVID-19显示了社区组织的重要性，以及它们如何帮助确保预防和治疗服务不受干扰。此外，还有一些创新被带到最前沿，我们应该进一步研究，例如远程医疗支持和进行自我检测的能力。这两种方法都可能成为不愿寻求治疗的艾滋病毒感染者的途径。

在预防和治疗艾滋病毒方面，全球面临的最大挑战是什么?
Adeeba:耻辱和歧视仍然是消除艾滋病毒流行努力的致命弱点。在世界上许多保守的国家，无论是吸毒者、男男性行为者、性工作者还是变性人，他们面临的挑战很大程度上都与污名化和歧视有关。现有的政策和法律将许多这些行为定为犯罪，进一步阻碍了治疗和预防工作。

雪伦:帮助消灭艾滋病毒取决于消除污名，以及确保获得诊断和治疗．1989年，艾滋病刚刚开始流行，我在肯尼亚的一家小医院工作。我们没有治疗方法，也没有人愿意接受检测，因为这会带来巨大的耻辱。今天，全世界有3700万艾滋病毒感染者，耻辱仍然是一个重大障碍。

在艾滋病毒研究方面，你会在哪里投入更多全球资源?
Adeeba我希望继续关注亚太地区，因为就死亡率下降速度或新感染人数下降速度而言，该地区没有达到应有的水平。该地区的进步并不像撒哈拉以南非洲或世界其他地区那样令人印象深刻。造成这种情况的部分原因是亚太地区艾滋病流行的异质性。所以，还有很多工作要做。

沙龙目前仍有空间致力于开发更多的艾滋病毒治疗方法，比如进一步研究植入物和长效口服药物，关键是让每个人都能使用这些药物。我们还应该把重点放在治疗策略上。尽管这很困难，但它可能是革命性的。

你认为需要做些什么来实现联合国2030年终结艾滋病流行的目标?
Adeeba就新感染人数而言，我们比承诺的目标落后了三倍，而且还有数百万人正在死亡，因此我们需要利用科学来制定以证据为基础的有效计划。我们可以借鉴新冠肺炎期间社区主导项目的出色例子。它们不仅有效，而且许多还具有成本效益。

沙龙:我认为联合国2030年的目标是可以实现的，因为在澳大利亚和美国的部分地区，我们已经做到了。世界已经取得了巨大的进展，但目前我们还没有接近这些目标。无限期地维持这些目标将是真正的挑战，这就是为什么我们需要在研制疫苗和治疗方法的过程中追求创新。