今年9月，当以色列卫生部宣布对孕妇实施全面的艾滋病毒筛查新政策时，希拉·伊利纳夫(Hila Elinav)医生喜不自禁地流下了眼泪。

“这是一个期待已久的激动人心的时刻，”希拉说，她是以色列艾滋病毒医学协会的成员，也是耶路撒冷哈大沙医疗中心艾滋病中心的主任。“在长达15年的时间里，艾滋病毒社区的倡导者一直在各个方面努力实现这一目标。”

新政策使艾滋病毒筛查成为以色列所有孕妇的常规检查内容，从而能够在可能未被诊断的妇女中发现病毒，并防止被发现携带病毒的妇女将病毒传播给婴儿。以前，只有那些被认为是高风险的妇女，如从事性工作的妇女、注射吸毒者或来自流行国家的妇女，才会在怀孕期间进行艾滋病毒筛查。

Hila解释说:“时间对治疗至关重要，因为婴儿可以在怀孕期间被诊断出来。”“如果女性一开始就开始治疗，传播的几率是0.3%，而不是30%。即使孕妇在妊娠晚期被确诊，如果在分娩时检测不到病毒，传播的几率也不到1%。”

虽然大多数国家都采用了世界卫生组织的孕妇普遍艾滋病毒筛查指南，但以色列是例外之一。相反，卫生部在2007年发布了高危检测指南。在以色列，艾滋病毒检测已经是免费的，因此强制性检测被认为是不必要的。

一个由医疗和非营利组织组成的联盟不同意这一观点，并在十多年里孜孜不倦地努力，试图改变指导方针。伊丹·巴拉克(Idan Barak)是以色列艾滋病工作组的执行主任，该工作组是致力于这一事业的非营利组织之一。“这一直是我们面临的最大挑战之一，”他表示。“这是一场无情的乒乓比赛，年复一年，我们都在向教育部申诉。”

长期以来，吉利德一直与社区组织合作，推进艾滋病毒预防和治疗战略，因此在2019年，该公司加入了以色列艾滋病特别工作组、以色列艾滋病毒医学协会和妇女健康组织Osheya的持续努力。他们一起帮助向政策制定者传递了一场协调一致的运动，传达了三个主要信息。他们首先以道德为由提出上诉，认为在一个简单的测试可以帮助预防艾滋病的情况下，让一个婴儿出生时携带艾滋病病毒是不人道的。他们还提出，医生可能对出生时携带艾滋病毒的婴儿承担法律责任，他们还提供了数据，显示早期发现和治疗的成本效益。

在与卫生部进行了多年的持续对话后，新的指导方针于去年秋天获得批准。终于，我们的声音被听到了。为了一个目标和一个战略而共同努力，这是人们期待已久的变化发生的关键原因。”

根据新的普遍检测政策，在怀孕早期发现艾滋病毒意味着可以立即开始抗逆转录病毒治疗，有助于降低传播给婴儿的风险。有这样一个测试项目也可以使整个家庭受益。

“当你诊断一个女人时，你可能也在诊断她的伴侣。总之，你可以帮助三个人，”希拉说。

伊丹也看到了疾病对家庭和社会的连锁反应。他曾为在艾滋病毒感染下长大的年轻人提供咨询。

他说:“在以色列，耻辱是非常非常强烈的。”“我认识的几乎所有出生时携带艾滋病毒的孩子，现在都是青少年，他们都生活在一个秘密中，因为他们害怕被孤立。”该联盟预计，政策变化将导致出生时携带艾滋病毒的儿童数量减少。

伊丹说:“能成为直接帮助这么多人的运动的一部分感觉很好。”“你能说多少次你对别人的生活产生了影响?”

图片由Gulcin Guler提供

伊丹巴拉克的照片LinkedIn作者:Nir Sasson